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简德林精神病是体验过程的收窄

来源:无限 时间:2022/10/21
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简德林:精神病是体验过程的收窄

本文是尤金·简德林“人格变化的一个理论”()、“体验过程疗法”()的节选。标题是译者加的。

中文编译:李明

如果神经症可以被认为是与一个人潜在丰富的、持续的体验之流脱节,那么精神病便是这种体验之流的更彻底的收窄。精神病似乎对任何人来说都是可能发生的。使用药物和隔离室的实验表明,几乎任何人都可以诱发精神病。药物如何带来精神病尚不清楚,但如果一个人与亲密和信任的关系中的人在一起的话,这种药物就可能带来与精神病不同的效果。同样,在感觉剥夺实验中也包含某种不同意义上的隔离,其中几乎所有的感觉输入都被切断了。如何理解隔离与诱发精神病之间的这种联系呢?

人的存在或体验过程是与环境互动的过程,这是体验过程理论的一个基本概念。因此,在隔离中,体验过程比互动时收窄得多。但是,如果在身体感觉到的体验过程中也有一个解释性的容量(interpretivemass),也就是说,如果它是人对前行中的东西的意感,如果它是对事件解释的意感,那么在隔离中,对词语或事件的解释的能力也丧失了。随之而来的是失去了自我的感觉和拥有自己身体的感觉。因此,在收窄而持续的体验过程的互动流中,也包含一种人格解体和没有能力去解释。

在收窄的前行的体验过程中,任何给到人的事件的一小片都会带来最大化的结果。构成体验过程的许多侧面中的一些侧面,通常是在互动中发挥功能的,但是现在在收窄的体验过程中,这些侧面却由任何即将到来的事件来形成了。(在没有通常广泛的前行中的互动的情况下)大量的侧面会与发生的声音、词语或事件等任何实际发生的事件保持一致。因此,在精神病、催眠、梦境和药物状态中,任何事件的一小片、声音或可见事物都会被放大。它影响并决定了许多侧面。而在正常的运作中,这些侧面会是与外部环境的其他前行着的互动的一部分,并不能仅由事件的一小片来决定。

所谓的精神病是一种收窄了的体验过程样式,而不是在人的内在的某个病理性的内容。不是从内在无意识中出来的藏在里面的内容。即使在这样的状态下,体验过程的各个侧面也会以一种新的、不同的样式推进。它们不是从里面出来的东西。

毫无疑问,精神病的“治愈”将包含身体的因素,就像现在药物可以带来的一样。但是,“治愈”也要包含社会和心理的因素。一些被迫或自行引退的人的人际隔离几乎肯定与精神病有很大关系。一些尚不为人知的药物可能会恢复隔离造成的身体状况,然而,最重要的是,需要不同的人和不同的生活境遇,才能使这个人不再被隔离。

通过以这种方式重新思考,可以适切地说明以下例子的具体现象。“精神病”并不是所说的这些底层内容(照这种说法,每个人都是“精神病”)。相反,“精神病”是感觉和现象互动过程的削减或停止。因此,当我们给一个人贴上“边缘性精神病”的标签时,这并不意味着他内在底层某些危险的内容。相反,他是“孤立的”、“不参与的”、“不怎么在那里的”、“孤僻的”或“与自己脱节的”。也就是说,他的体验过程样式是高度结构束缚的。为了防止“精神病”的发生,人们必须对这种暗隐功能的感觉尽可能地做出回应,从而推进和重构正在前行的互动和体验过程。

“潜在的精神病内容”的观点会导致了两个危险的错误:一个是认为个人的困难和麻烦的感觉最好被忽略(以免这些感觉发展到完全的精神病阶段)。另一个是“解释”它们,并把它们“挖掘”“出去”。任何一个决定都否认并排除了人际互动和个人的暗隐运作的感觉。任何一个决定都会导致精神病——它们包含共通的明显的错误,即“内容”是精神病。

任何“底层内容”都没有“精神病”。精神病性的东西是结构束缚的体验过程样式,是感觉到的体验过程和互动的缺失或不折不扣的僵化。

无论是“边缘性”还是看似“明显到了精神病”,如果互动和体验过程[1]通过推进仍在运作的东西的人际回应被重构,那么这个人就会“重获生机”。

随着暗隐运作的意会得到推进,过程被重构并在样式上更加即时,“内容”也不断变化。随着被指对象移动的发生,象征化和直指对象都发生了变化。有一系列连续的“内容”。有时,这些连续的内容被称为“呈现(emerge)”,好像它们之前就一直存在在那里,或者好像最后的基本内容现在终于被揭示了。但我更喜欢称这种内容变换(Contentmutation)。这不仅仅是一个人如何解释的变化,而是感觉和象征的变化。内容发生变化是因为这个过程刚刚被完成而且通过回应被重构了。内容是什么在很大程度上取决于回应。

内容变换的例子已经给出(定义h-i)了。以下是内容变换的更多示例:

来访者非常害怕。她说她会有“厄运”。世界将分崩离析。可怕的事情会发生。有一个怪物。

有人会说这是个“精神病”。通常,无论如何都是十足的精神病内容。

她说,她非常害怕。我回答说她很害怕,我想陪着她,和她在一起,因为她很害怕。她重复说她很害怕。不管“厄运”有多少有意味的象征,她现在都很害怕。

几分钟或几个月后,她会说:

“我害怕破灭。我破灭了。我如此破灭!”

“多年来,我每时每刻都不得不确切地知道该做什么。我确切地计划,知道该做什么,所以我会分心。这就像带上了眼罩。说起来,我有点害怕抬头。我需要抓住某个人或某件东西,否则我就会消失。”

这比世界末日更容易理解了。内容现在似乎是“缺失对象(objectloss)”或“被动依赖的需求”。不管是什么,需要回应是必须提供接触:我抓住她的手。或者我温和地说话,说些什么,中肯或不中肯的话——来自我的一些话来保持连接,而根本不是用治疗师的话去消除她对破灭的害怕。就过程统一性的观点而言,这种说话和这种接触实际上是相同的,因为它们都重构了互动。为此,它必须是人际的,并且必须将“抓住(holdon)”的需要转化为成功的前行着的接触,无论这是真实的还是象征性的。

“我需要去抓住,但我是一个怪物。没有人会爱我。你一定厌倦了我。我需要的这么多,我所做的一切就是需要。:我只是自私和邪恶。我会,如果可以的话,把你吸干。我只是一张可怕的嘴。”

现在也许会提出口欲、口欲的结合(oralincorporation)的内容。

但是,她欲求的感觉像是无止境、无限的饥饿。我说,“当然,对你来说,这感觉是无止境的、无底的、可怕的。就像你想要永远地被喂食、永远地被拥抱一样。”

然后,或者其他时候,她可能会说:“我只是个婴儿。我讨厌那个孩子。一个丑陋的孩子。我曾经是一个丑陋的孩子。没有人会喜欢我现在的样子。”

但是,当那个怪物现在成了一个孩子时,我们已经走了很长一段路了!孩子真好。那过去是什么变成怪物的呢?孩子完全是一个人,这是一个普通的、自然的存在。过去的可怕的恐怖是什么东西变的呢?是精神病吗?

这种内容变换可能会在几分钟内或几个月内发生。它可能出现在上述文字和象征中,也可能出现在纯粹的社会可接受的语言中,也可能出现在奇怪的语无伦次的词语中,或在沉默中出现。我想说明的一点是,内容会随着人们的回应而变化,从而推进并重构互动过程。这种互动构成了感觉到的体验过程,而内容总是其中的一些侧面。随着过程的变化,内容也在变化。我称之为内容变换(Contentmutation)。

所谓的“精神病性内容”会发生惊人的内容变换。怪物、怪异的恐惧、无限的饥饿和对末日的恐惧往往是孤立、自我丧失和互动缺失的侧面。它们不是一个人内在精神病性的“东西”,而是收窄或停止的互动过程。随着互动过程的恢复,内容会发生变化,而且它们变得更易于理解和更人性化。

似乎对每个人都可以用诸如“精神病”和“神经症”之类的用语进行分类,而不是对人的类型进行分类。但是人可以在特定条件下为人指定(approaches)特定的方法。例如,如果某人正在与精神病幻觉作斗争,那么最好说明一下,所需要的是对感觉的

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